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患者提问

孕39周发现胎儿左肾积水怎么办

我妻子在做产前检查做B超时发现胎儿左肾肾窦分离12MM超声提示胎儿左肾积水孕八月检查的时候并无发现现在孕三十九周+三天才发现有肾积水请问有没有关系?对胎儿出生后有没有影响?需要终止妊娠吗?第一次问题补充:(2006-12
提问时间:2020-05-18
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    1.胎儿左肾积水有可能是正常发育代谢.也可能提示胎儿的肾脏发育有畸形或是胎儿的循环代谢不好

    2.注意定期检查不必急于终止妊娠应于B超发现后一小时或一周后复查如胎儿肾积水宽度<1.63厘米或肾实质厚度>0.58厘米可视为正常;如积水宽度>2.15厘米或肾实质厚度<0.2厘米为不可复性可视情况按照治疗医生建议采取终止妊娠你目前已经进入孕晚期胎儿已经足月如没有终止妊娠必要可以等胎儿出生后再做进一步的跟踪检查以下是关于胎儿肾积水的一些知识您可以简单了解一下不必过于担心.

    3.根据医学检查胎儿时期就存在肾盂、输尿管、膀胱或尿道的扩张一般在妊娠30周后开始明显32周后超声的诊断率可达75%胎儿期即发现的肾积水其原因是相当多的也是很多见的现象.

    4.正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离分离径可达6毫米而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水肾积水分为两种一种为可复性:积水宽度1.01—1.63厘米之间肾实质较厚1.02—0.58厘米之间胎儿出生后环境变化积水随之消失常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常另一种为不可复性:积水宽度2.15—2.56厘米肾实质厚0.3—0.2厘米常见于先天性输尿管狭窄多有分泌功能的变化出生后应及时治疗

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