问题分析:您好!建议排除心律失常、心心血管神经症及嗜铬细胞瘤。建议完善24小时动态心电图检查以排除心律失常。嗜铬细胞瘤发作时血压骤升,收缩压往往达200~300mmHg,舒张压亦明显升高,可达130~180mmHg,伴剧烈头痛,面色苍白,大汗淋漓,心动过速,心前区及上腹部紧迫感,可有心前区疼痛、心律失常、焦虑、恐惧感、恶心、呕吐、视物模糊、复视。
特别严重者可并发急性左心衰竭或脑血管意外。发作终止后,可出现面颊部及皮肤潮红、全身发热、流涎、瞳孔缩小等迷走神经兴奋症状,并可有尿量增多。
诱发因素可为情绪激动、体位改变、吸烟、创伤、小便、大便、灌肠、扪压肿瘤、麻醉诱导和药物(如组胺、胍乙啶、胰升糖素、甲氧氯普胺)等。
发作时间一般数分钟,长者可达1~2小时或更久。发作频繁者一日数次,少者数月一次。您可至正规医院内分泌科就诊以排除。
意见建议:如果所有检查都为阴性,则可能是心血管神经症,其是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征,属于功能性神经症的一种类型。
大多发生在中、青年,20~50岁较多见;女性多于男性,尤多见于更年期妇女。临床上无器质性心脏病的证据,预后良好,但长期症状严重的患者可明显影响正常生活和工作。
希望可以帮到您,祝您早日康复!
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