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肥厚型梗阻性心肌病

肥厚型梗阻性心肌病。心超：左房增大，左室内径正常，左室壁不对称性增厚，已室间隔增厚明显，收缩期左室流出道内径约14mm，连续多普勒及收缩期最大压差约240mmHg.左房内径38.室间隔厚度20.左室后壁厚度12.DSA：显示左冠脉走形自然，血流通畅，未见明显狭窄。可见粗大对角支。右冠脉走形自然，血流通畅，未见明显狭窄。左室心尖部压力329/10mmHg，平均87mmGg，左室流出道压力133/3mmHg,平均71mmHg;主动脉根部压力128mmHg,平均103mmHg.应该怎么治疗?还是保守治疗。

提问时间：2020-03-11

答医生回复

姜丽萍主任医师

三甲吉林市人民医院心血管内科

你好！此类心肌病特点为肥厚的心肌使左室流出道受限，造成流出道狭窄，进而引起心衰、心律失常、胸痛、晕厥现象，治疗方式有药物治疗、化学消融、外科手术。
化学消融以药剂注入冠状动脉穿隔支使部分缺血梗死恢复流出道。外科手术切除部分多余心肌疏通左室流出道，各种治疗均有其优点及并发症，需根据具体情况选择。
同时应注意休息，不要过于劳累。

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