下面最后一个牙齿有不小的一个洞，补洞好还是拔掉好？

这种情况要根据洞的深度、牙神经活力情况、牙周情况等决定治疗方案。如果这颗牙是正常有咬合功能的，治疗原则是尽量通过治疗保留，牙髓活力正常的可以直接清理干净后补上，有牙髓炎的需要先杀神经做根管治疗再补，缺损太大的建议做烤瓷牙保护患牙。

如果这颗牙是第三磨牙、也就是智齿，且位置不正、没有正常的咬合功能，则治疗的意义不大，一般建议拔掉。如果破坏的只剩下残根、无法修复也就得拔掉了。