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早产儿出现血小板减少是怎么回事

小孩孕三十六周就出生了出生后三天就开始出现黄疸一直持续了二十多天后检查发现血小板减少颅内有少许血
提问时间:2020-05-01
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    血小板减少症是由于血小板数量减少或功能减退导致止血栓形成不良和出血而引起的而血小板减少症的早期治疗是提高疗效的关键故患者应早期积极的进行治疗血小板减少症的治疗措施 

    1.重视支持治疗如有明显贫血症状HGB60g/L应予以输血;中性粒细胞0.5X109/L者应保护性隔离并作好皮肤口腔护理.应用免疫抑制剂治疗时需服肠道不吸收抗生素进无菌饮食.血小板 

    2.分型诊疗慢性再障一般用支持治疗、中医药及雄激素等治疗总体疗效较好经适宜治疗超过2/3患者可获长期缓解或基本治愈但仍有部分患者迁延难愈严重型再障进展迅速预后凶险自然病程6个月左右其治则需抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG、环孢素、中医药等综合治疗才能凑效 

    3.坚持治疗治疗方案确定后应坚持治疗半年以上切忌疗程不足而频繁换药 根据55例治疗统计指出有效病例血红蛋白上升3g平均需167天达到10克平均需254天不论医生和患者都应当有耐心另指出有部分病例治疗后红、白两系达到正常但血小板难恢复这类病例容易复发是治疗中的难点须长期治疗 

    4.维持治疗文献报道雄性激素治疗有效病例停药后近期复发率高达20%以上血液病研究所科研组观察到24例慢性在障用康力龙治疗缓解后又维持中医治疗2年余仅1例复发可见维持治疗对降低再障复发率提高远期疗效有重要意义 

    5.联合用药治疗无论慢性再障或重型再障联合治疗均比单一用药好如雄性激素加中药或环孢素A治疗慢性再障疗效显著高于单用雄性雄性激素;此外最近我们还观察到抗淋巴细胞球蛋白联合精确中医辨证治疗环孢菌素A治疗重型再障的有效率明显高于单用抗淋巴细胞球蛋白者 

    6.合并症的预防和治疗本病因应用免疫抑制剂、体质衰减等因素易发生多种感染严重时可合并肺炎和败血症(由在长期应用广谱抗生素时)感染往往加重出血和骨髓衰竭甚至危急生命因此积极有效清楚感染灶、防止外伤出血及月经过多等方面中医药的培本养血提高机体防御能力由显必要长期依赖输血的患者应注意预防以及治疗继发性血色病

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