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患者提问

甲状腺结节手术一年又复发了,超

患者女,62岁,身体状况良好.2010年一月份在本地市医院做了甲状腺结节手术,是多发的。12月左右发现颌下有淋巴结,而且痛,吃过消炎药打过针也没有效果。所以2011年2月18日做了彩超,超声所见;颈部:左侧颌下可探及多个低回声团块,最大约为1.0X0.6CM,右侧颌下可见低回声团块,最大约为0.9x0.5CM,形态均规则。CDFI:团块未见异常血流。甲状腺:左右叶结节切除术后,于右叶残余部分可见大小约0.8X0.6CM的略高回声不均质性团快,形态规则。于右叶可见多个不均质性团快,最大的约1.3x1.4CM
提问时间:2020-06-05
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好,术后需要注意防复发,甲状腺结节有良性与恶性之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主。

    一般可结合中医药人参皂苷rh2配合治疗,稳定病情,加快病人恢复,预防癌变。1)甲状腺激素:干甲状腺制剂常用量为每天90180mg,疗程一般36个月,停药后如有复发可以重复治疗,以维持基础代谢率正常范围。

    2)碘补充:对单纯缺碘者补碘应是合理的,补充后甲状腺即可见不同程度的回缩。可选用的制剂有复方碘口服液、碘化钾、碘油肌注等。

    目前已很少用。3)中医药治疗:化痰软坚法:仅见颈部粗大,无特殊自觉症状者属于气郁痰结证,治宜化痰软坚,可选用海藻、昆布、浙贝、青皮、海浮石、半夏等。

    此外,适当进食海带、海蜇皮等海产或含碘丰富的食物。4)手术治疗指征:?压迫气管、食管或喉返神经引起临床症状者;?胸骨后甲状腺肿;

    ?巨大甲状腺肿影响生活和工作者;?结节性甲状腺肿继发有功能亢进者;?结节性甲状腺肿怀疑恶变者。

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