双下肢弥漫性红色丘疹伴有膝关节及肌肉疼痛两周余

问题分析：临床主要表现为皮肤紫癜初起可为荨麻疹样数小时后皮疹出血渐变为暗红色消退时遗有褐斑意见建议：紫癜成批出现数日消退但可反复出现呈对称分布以四肢伸侧为多另外少数患者尚有关节肿胀、疼痛关节腔渗出等症状及浮肿、少尿、蛋白尿、血尿等肾脏损害改变个别病人尚有头痛、偏瘫、抽搐、昏迷等神经症状及咯血、哮喘等呼吸道症状