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患者提问

末梢神经炎是由什么原因引起的

提问时间:2020-03-07
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    常见有以下几种病因:

    一、中毒:如铅、砷、汞、磷等重金属呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物

    二、营养代谢障碍:如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等

    三、感染:常伴发或继发于各种急性和慢性感染如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等少数可因病原体直接侵犯周围神经所致如麻风神经炎等

    四、过敏、变态反应:如血清治疗或疫苗接种后神经炎等

    五、其它:如结缔组织疾病遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经根神经病等此外躯体各种癌症也可引起多发性神经炎且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生应引起警惕除少数病因(如麻风)所致者周围神经有炎性改变外病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性或两者兼有少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变治疗

    1、应以预防为主如加强劳动保护预防金属和农药中毒尽量少用呋喃类药物(如需要服用时可同时加服维生素B族药物)等

    2、如发现有神经症状和体征时应眷解除病因改善神经营养功能并增强体质如重金属所致者可使用解毒剂如二巯基丁二酸钠(0.5~1.0g加入注射用水20ml静注1/日)5~10次为一疗程;营养代谢障碍所致者应寻找营养障碍原因并予以相应处理;由糖尿病引起者应同时治疗糖尿病药物治疗可使用神经营养代谢药和血管扩张药以促进神经传导功能的恢复

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