小宝13个月最近到晚上就起烧38度2

您好，根据您所提供的病史分析及临床病例分析，引起宝宝发热的常见原因有1，上呼吸道感染，多表现发热伴有流涕、鼻塞、咽部不适等症状。

宝宝可因咽部不适而出现拒乳现象。2，支气管肺部感染，多以咳嗽、咳痰为主要表现，可伴有发热。3，腹泻病，多以上吐下泻为主要表现，可伴有发热、尿少、口渴等表现。

4，感染性脑部疾病，多伴有头痛，喷射性呕吐及发热等症状。您宝宝的情况考虑呼吸系统疾病的感染可能性较大。指导意见1，临床病例分析，宝宝发热主要是以午后及夜里发热为主，口服退热药物半个小时后不退热，可用酒精反复擦拭腋下及脖子，以物理降温帮助宝宝退热。

2，宝宝此种情况治疗上应以抗感染为主，推荐头孢克肟+双黄连口服液或者小儿氨酚黄那敏颗粒。若头孢过敏者可用阿奇霉素替代。

观察疗效，若无效应尽早带宝宝到当地医院儿科检查，可采血常规等相关检查明确诊断。3，多给宝宝饮水，以易消化食物为主，特别是高热时应尽量避免过度食用奶制品，以免因消化不良引起宝宝呕吐。