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右下肢腘静脉血栓并且完全闭塞,怎么治疗

右下肢腘静脉血栓并且完全闭塞,怎么治疗。既往史有精索静脉曲张腹腔镜手术史,三年前发生过左下肢静脉血栓,经过21天的溶栓治疗建立侧支循环,现无碍。今年初开始出现右下肢从下往上进行性胀痛,无红肿,后到医院B超检查为右下肢腘静脉栓塞(完全型),溶栓治疗14天,然后每周复查一次双下肢静脉彩超,结果无任何改善,入院时检查的肝肾功能,凝血血功能均正常,血液流动学检查正常,左下肢陈旧性血栓,右下肢腘静脉栓塞(完全型)无侧支静脉建立,后改为华法林和水蛭蛋白多肽治疗,现在平卧时无疼痛,站立时右腘窝区有胀感右下肢腘静脉血栓并
提问时间:2020-03-08
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    病例分析:你好。下肢深静脉血栓形成,最佳治疗时间为半个月之内,一个月内也可以。时间再长就很难完全消融了。不知道你当时怎么消融治疗的?当时血栓有没有完全消融?意见建议:建议你行右下肢深静脉造影检查,视造影表现确定下一步治疗方案。建议:

    1、行下肢深静脉造影检查,明确血栓形成范围及程度。

    2、视造影表现确定是否行介入置管溶栓治疗,深静脉血栓是必须要行介入置管溶栓治疗(最佳时间为半个月内,一个月内还可以,超过一个月血栓机化一般没办法完全消融,长期以后一般五年左右会出现血栓形成后遗症)。

    3、建议尽快于当地市级以上大医院介入科就诊治疗(一般市级大医院才开设介入科,不是血管外科治疗范畴)。

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