脑溢血，呼吸要靠呼吸机维持，失语

从你的描述来看，患者的情况是脑出血，造成了没有自主呼吸的情况的，需要呼吸机维持的。指导意见从应用呼吸机来看，说明患者的病情是比较严重的，说明患者脑部出血的部位，量都是比较严重的，因为脑出血的症状与出血的量，部位有很大的关系的，如果是脑干出血，这样的病情是比较危险的，脑干部位是生命中枢，而且手术也是容易造成生命中枢的异常损伤的，所以预后的非常的不好的。

所以你可以根据患者的CT结果来判断预后，选择是否手术还是维持治疗的。