小儿呕吐的类型和护理 呕吐是由于各种原因引起的食道、胃和肠管的逆蠕动、同时伴腹肌和隔肌的强烈痉挛收缩、迫使食管和胃肠道内容物从口中涌出的一种症状.呕吐、有时也是人体的一种本能防御机制、可将食入的对人体有害的物质排出、从而起到保护作用.几乎任何感染或情绪紧张都可以引起呕吐. 呕吐的3种类型 1.溢乳 多见于6个月内的小婴儿、尤其是新生儿.这与水平胃、喷门括约肌松弛、幽门括约肌紧张及喂养不当有关、表现为少量的奶汁反流入口内或溢出口腔.一般改进喂养方法或者随年龄增长可自愈. 其次是反胃现象:由于下颌和咽部肌肉运动加强、使胃内容物反流入口腔、这种现象6个月以上的婴儿比较容易出现、同时还会伴精神状态异常的现象、导致营养不良和体格发育障碍. 2.普通呕吐 吐前常有恶心、以后吐一口或连吐几口.连吐或反复呕吐均是病态的、多见于胃肠道感染、过于饱食和再发性呕吐. 3.喷射性呕吐 吐前多无恶心、大量胃内容物突然经口腔或鼻腔喷出.多为幽门梗阻、胃扭转及颅内压增高等情况所导致. 新生儿呕吐 新生儿呕吐是新生儿期的常见症状之一 1.呕吐物为露凝块:见于喂养不当;
胃扭转;胃食道反流;幽门痉挛等. 2.呕吐物含胆汁:见于先天环状胰腺;肠旋转不良消化道重复畸形等. 3.呕吐并有伴腹胀:先天巨结肠;
肛门和直肠畸形;胎粪性便秘和胎粪性腹膜炎;新生儿坏死性肠炎等. 4.呕吐并伴有囟门膨潞脑积水;新生儿缺氧缺血性脑不颅内出血等. 5.呕吐并伴有体格异常:先天性肾上腺皮质增生症;
半乳糖血症等. 急性呕吐 急性胃或者肠炎、是由于病毒、有毒物质或者细菌侵袭所致、多伴有腹泻和腹痛. 周期性呕吐 又叫再发性呕吐、是一种反复发作的顽固性呕吐、常开始于2—4岁、青春期后不再发生.引发的病因一直没有定论、但普遍认为与体质因素有关、上呼吸道感染、情绪波动、疲劳、饮食不节是其诱因.其特点是反复的突然发作的频繁呕吐、持续1—3日才有缓解. 神经性呕吐 又称心因性呕吐.特点是反复发作的呕吐、是无器质性病变、常与心理社会因素有关.因不愉快的环境或心理紧张而引起、呈反复不自主的呕吐发作、一般发生在进食完毕后、出现突然喷射状呕吐、无明显恶心及其它不适、不影响食欲、呕吐后可进食. 护理小常识 有些孩子经常发生呕吐、针对孩子的非器质性病变引起的呕吐、爸爸妈妈应该怎么护理、减少呕吐的再次发生看看下面的小常识吧 1.提倡抱起喂奶、必须卧位哺乳时、采用头高脚低位.母乳喂养者、每次哺乳前温开水擦洗乳头、并以四指托起乳房、拇指置于乳头上乳晕处、减慢乳汁的流出;
人工喂养者每次哺乳前开水泡洗奶具、奶液充满奶头后在给予哺乳、乳头孔不易过大.哺乳后直立抱起并拍背、使新生儿将吞咽的空气排出、哺乳后不易短时间内抬起下肢更换尿布. 2.对经常呕吐的婴幼儿如果排除了器质病变、消化道炎症、那么大多是胃食道返流.可选择头高脚低侧卧位、以头部抬高15°为益;
对胃食管返流患儿可取头侧俯卧位、每次20分钟、每日2—4次.但是俯卧期间一定有专人护理、防止呼吸暂廷这样可降低返流频率、减少呕吐次数、防止呕吐物误吸、避免吸入性肺炎及窒息的发生. 3.再发性呕吐和神经性呕吐:要加强体育锻炼、增强体质、生活规律、切忌暴饮暴食、尽量保持身心安静、进食时不要过于勉强.此外一定不要给患儿增加任何压力、否则会加重呕吐.患儿应合理安排生活、包括饮食制度、加强体育锻炼和增加生理睡眠时间.周围人不要过分注意孩子的呕吐症状、应避免在孩子面前表现得紧张和顾虑、以提高其治疗的信心.同时保持环境清洁、患儿呕吐物及时处理、污染的衣服、床单、被子及时更换、以免继续刺激患儿.呕吐时、应守护在其身边、给予精神安慰;
呕吐后、及时帮助漱口、勤给患儿洗澡、清除因呕吐留在身体上的异味. 4.对于容易呕吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后呕吐的:应当在平时加强营养和体育锻炼以提高机体免疫力、或者服用牛初乳、转移因子以预防感冒;
饮食要定时定量;不要太饱;食物一定要新鲜卫生;不要给患儿吃过于辛辣、熏烤和肥腻的食物. 5.小儿服药时也容易引起呕吐者:在喂药液时、药液不要太热、太冷;
难喂药的小儿也可采用少量多次服用法;必要时也可服一口停一会儿然后再服用.呕吐后及时清洁口腔、面部、颈部皮肤、更换被污染的衣物、床单. 6.有些孩子先天咽反射比较敏感、容易引起呕吐;
表现为一有感冒就容易出现呕吐、所以在看医生的时候应当与医生讲明、这时候应当吃容易消化的流质或半流质的实物、吃得不要太饱、一般是平时饮食的一半左右. 特别提醒 呕吐大部分是胃炎、肠炎引起的、家长要注意孩子大便的情况和形状、及时看医生、按照医生的医嘱来做、此外还要让孩子多喝淡盐水.如果孩子呕吐情况比较轻、可给他吃一些容易消化的流质饮食、少量多次进食;
如果孩子呕吐情况比较严重则应当暂时禁食.呕吐时让孩子取侧卧位、或者头低下、以防止呕吐物吸入气管. 此外对于孩子的呕吐还应该注意呕吐的方式、次数、呕吐物的形状、气味与进食的关系、精神状态、食欲、大小便情况及呕吐时的伴随症状、及时向医生讲明、有助于医生的诊断和治疗.
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