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支气管扩张

2002年咯血过一次今年12月31日再次咯血2009年1月14日出院这次比较严重如今要如何治疗才好
提问时间:2020-04-23
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好(1)支扩成方 组成:参三七蒲黄炭甜杏仁款冬花川贝母橘白橘络阿胶(烊)党参各15克海蛤粉南天竺百合生白术牡蛎各30克糯米60克白芨120克 用法:将上药碾末贝壳类如牡蛎等采用浸膏入药制成散剂或片剂(每片含生药0.33克).散剂每日15克分2次服.片剂咯血时每次15片每日3次;

    未咯血时10~15片每日1~2次.1个月为一疗程.发病前或发病时均可服用 疗效:共观察84例(其中54例为疑似支气管扩张症).止血效果:显效56例有效24例无效4例有效率为95.2%;

    止咳效果(共76例):显效15例有效32例无效29例有效率为61.8%;化痰效果(共74例):显效13例有效26例无效35例总有效率为52.7%.表明本方以止血效果最佳 (2)支扩系列片 组成:由4种片剂组成.①百合片:百合60克白芨120克蛤粉60克百部30克;

    ②半夏片:生半夏75克(姜汁浸)百合60克蛤粉60克南天竹60克百部60克白芨135克;③小蓟片:白芨90克阿胶1Z0克蛤粉60克蒲黄60克参三七60克用小蓟草90克取汁拌入;

    ④止血片:煅花蕊石90克血余炭90克人中白30克蒲黄炭60克 用法:将上药按处方比例共研细末加适量赋型剂制成0.3克重的片剂.百合片适于一般支气管扩张症;

    半夏片适用于咳嗽剧烈痰多腥臭者;小蓟片及止血片都适用于止血前者疗效较佳但价格较贵.后三种药片可据症配百舍片服用.每日服3次每次5片 疗效:共观察60例显效19例有效23例无效18例总有效率为70%.以疗程在1~2年内效果为佳 〃3)泻白化血汤 组成:桑白皮15~20克地骨皮10克甘草5克粳米5克花蕊石15克血余炭10克三七3克(吞服) 加减:发热咽痛去地骨皮9加桑叶菊花牛蒡子各10克;

    兼燥火加沙参麦冬天花粉备15克;痰热加鱼腥草15~30克贝母10克黄芩10克;咯血大发作加炙黄芪寸太子参各15克 用法:每日1剂水煎2次分2次服 疗效:共治53例51例症状消失服药最少5剂最多18剂随访1~2年效果满意 〃4)凉膈散 组成:大黄芒硝甘草薄荷淡竹叶各6克连翘栀子黄芩各9克蜂蜜18克(兑入) 加减:咯血重加茜草根白茅根白芨;

    胸胀痛加枳壳瓜蒌皮;痰多加橘红半夏胆南星鱼腥草;阴虚去大黄芒硝加生地沙参麦冬丹皮等 用法:每日1剂煎2次后兑匀分2次温服 疗效:共治疗支气管扩张咯血30例显效22例总有效率为93.3% 〃5)加味补络补营汤 组成:生龙骨30克生牡蛎30克广三七粉3克(冲服)生赭石15克乌梅15克知母15克鱼腥草30克 用法:本方用于支气管扩张咯血咯血100毫升以下者每日1剂分3次服;

    咯血100毫升以上者每日2剂分4次服 疗效:本方出自张锡纯之《衷中参西录》共治13例咯血症状消失12例其中最少服15剂最多服40剂.随访1~2年效果满意 〃6)益气化瘀膏 组成:党参麦冬生地百合陈皮诃子海蛤壳各100克半夏茜草丹参各60克桃仁五味子各30克枸杞80克煅花蕊石120克川贝粉50克三七粉25克青黛30克阿胶150克竹沥60毫升冰糖500克蜂蜜500克 用法:将前14味药加水煎2小时取头汁然后再加水煎30分钟取二汁把头二汁混合并浓缩至25oo毫升加入川贝粉三七粉青.黛阿胶和竹沥再煎30分钟最后加冰糖和蜂蜜收膏约3000毫升.每次服用15~20毫升每日3次 疗效:共治10例服用本药2~3料后临床症状均消失.9例经随访未复发.本方主要用于病情缓解之后发作期以辨证施治为主 〃7)五白雾剂 组成:白芨30克五倍子5克 用法:将上药加水至200毫升煎煮至50毫升左右倾出再加水100毫升煎煮过滤后将两次滤液混合煎煮至20毫升再过滤后即倾人雾化吸人器之盛药杯内雾化吸人 疗效:本方用于支气管扩张及其他肺部疾患所造成的咯血共治疗44例(包括10例支气管扩张咯血病人)显效30例有效10例无效4例总有效率为90.9%。

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