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患者提问

结核性胸膜炎,用药了五个月为什么开始又疼了?

结核性胸膜炎,用药了五个月为什么开始又疼了?我是结核性胸膜炎,当时积水少医生说药物治疗就可以,可是用了五个月之后又开始疼了,去医院检查,医生说胸膜增厚需要手术,有这个必要吗?求解,疼痛感是因为胸膜增厚吗,手术是最好的治疗吗?
提问时间:2020-06-16
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    胸膜炎治疗原则包括控制感染排除脓液、全身支持治疗三个方面。

    1.控制感染:根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素(头孢噻啶,先锋霉素Ⅴ氧氟沙星,甲哨唑),以静脉给药为好,观察疗效并及时调整药物和剂量

    2.排除脓液:是脓胸治疗的关键一岁以下的婴幼儿可用穿刺及胸腔内注入抗菌素治疗,多可获得满意效果。年龄再大的患者应尽早施行胸腔闭式引流,排尽脓液。引流术后定期行X线检查随时调整胸引管;保证引流通畅,鼓励病人多下地活动。建议。全身支持治疗:应包括给予高蛋白高热量、高维生素饮食,鼓励多饮水必要时静脉补液并输血

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