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桥本病对怀孕有什么影响

我是桥本病的患者,现在得这个病都二年多了,一直在用药物治疗的,今年结婚了就怀孕了,想问一下桥本病一直在吃药怀孕了对孩子有没有什么影响呢?
提问时间:2020-03-12
答医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    建议:目前认为本病与自身免疫有关,也称自身免疫性甲状腺炎。本病多见于中年妇女,有发展为甲状腺功能减退的趋势,临床上较为常见。

    一般来说,患有甲状腺功能低下的人是不容易怀孕的,除非是病情较轻或是经过药物治疗使病情得到了控制,才能怀孕。怀孕后,为了胎儿在宫内发育不受外界环境的干扰,在怀孕期间当然要特别保重身体,避免受到不利因素的影响,包括怀孕期间不能随便使用各种药物。

    但是如果有病,还是需要治疗的。有的人在怀孕期间患病,因害怕药物对胎儿有影响,患了病也硬顶着。其实,这样常是疾簿身会对胎儿产生不良影响,而并非药物的作用。

    有材料报道,妊娠合并甲状腺功能低下(甲减)未经治疗者,引起流产、死胎、胎儿宫内生长迟缓的发生率较正常妊娠者要高。

    但如有严格的监控、合理的治疗,预后就好得多了。近来还有文献报道,由于妊娠期体内激素的改变,使得一些虽未经治疗的甲减孕妇在妊娠后期症状可以缓解,但其所生的子女日后可能发生智力发育低下或体格发育迟缓。

    而经过系统治疗的孕妇的后代发育正常。因此认为凡妊娠期有甲减症状或T3、T4、TBG低下者,应给于适量的甲状腺药物治疗。

    具体情况,请内科医生斟酌情况,决定用药的时间及剂量。目前认为本病病因与自身免疫有关。Graves病、特发性粘液性水肿与本病统称为自身免疫性甲状腺病。

    自身免疫性甲状腺病也可发生于同一家族中。

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