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患者提问

三岁小孩常因大哭而晕厥怎么回事?

患者信息:男 3岁 (发病时间、主要症状等:从一岁多时就这样,现在已经三岁多了还是如此,常常因为摔跤或什么事没顺他的意思就大哭造成的,开始是大哭,后来就没声音了,然后嘴唇紧闭发白,大的呼吸声。大人抱着他能感觉到他明显的
提问时间:2020-05-10
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    从你的描述来看,孩子的这种情况考虑是“屏气发作”的可能性大“屏气发作”为婴幼儿时期的一种呼吸方面的神经官能症。6个月前及6岁后少见,最多见于2~3岁。

    每当婴儿受到物理因素(如疼痛)或刺激后(如恐惧、发怒或受到挫折)即哭叫,于过度换气之后接着是屏气,呼吸暂停,口唇发紫,四肢强直,严重者可以短暂时期意识丧失及四肢肌肉阵挛性抽动。

    全过程约1分钟左右;然后全身肌肉放松,出现呼吸,大部分小儿神志转清,亦有立即入睡的。屏气发作的原因除与情绪因素有关外,尚与机体缺铁有关;

    发病的小儿中有相当一部分的病例同时有缺铁性贫血。发作次数不定,严重者可以天数次(只要有刺激因素即可诱发。随着年龄的增长发作次数逐渐减少。

    矫治的关键在于正确教育。家族成员平时对孩子既要和霭可亲使他感到家庭的温暖;又要耐心教育使他自觉地严格要求自己。若过分强调不挫伤其情绪而无原则的满足孩子的欲望,站起来可造成性格上的异常。

    相反,若不考虑疾病的特点而摸索出提过分严格的要求,容易使屏气发作频发,对健康不利。若有缺铁性贫血则应及时补充铁剂。

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