病情分析: 根据你的描述,曾经有胆结石的病史,又有淀粉酶升高的病史,诊断首先考虑胆结石合并胆源性急性胰腺炎,即由于胆道梗阻,胰管引流不畅导致急性胰腺炎。
意见建议:需完善血常规、C反应蛋白等检查明确胆道炎症情况,完善胰腺增强CT明确胰腺炎程度,MRCP检查明确胆石症的严重程度、胆道的梗阻部位及程度。
完善检查后,若发现胆管下端、壶腹部有结石,可首选ERCP+EST内镜下取石术;若内镜下取石不彻底,或者胆总管中上段结石,必要时可行外科手术取石。
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