治疗AD的药物主要分为二类;
1、增加脑内胆碱能神经系统功能主要为胆碱酯酶抑制剂和M-胆碱受体激动剂
2、作用于神经传递系统的细胞保护剂以延缓脑神经元变性过程从理论上讲阻断β-淀粉样蛋白(ABP)形成抑制ABP的神经毒性和保护或修复神经元达到防治AD的目的目前美国FDA批准上市的仅两种治疗AD的药物即1993年9月批准的他克林(tacrine)t1997年3月批准的E-2020(donepezi)均为胆碱酯酶抑制剂其它:①铝蟹合剂(aluminumchelatingagent)如deferoxamine可减少铝的吸收及脑组织铝浓度耐受性好已有一些临床及实验证据②非固醇类(NSAIDS)和固醇类抗炎药对一些患者的病情有减轻作用是候选治疗策略之一③性激素的应用支持者认为老年妇女停经后用雌激素替补疗法对老年妇女痴呆有一定作用④改善脑代谢药:如银杏叶提取物可改善神经元代谢对神经递质有阳性影响;大量脑复康可延缓AD病人的病情发展对命名和远近记忆有改善⑤钙离子拮抗剂:如尼莫地平等近年研究表明各种原因造成的细胞尚超载、钙稳态失衡是造成细胞死亡的最后总通路⑥基因治疗:利用重组技术将正常基因替换有缺陷的基因以达到根治基因缺陷的目的目前尚不能实现输入外源性神经生长因子可有效地防止中枢胆碱能神经系统损害动物学习和记忆改善;已有首例用神经生长因子治疗AD的报道;脑内注射后1个月系列词语记忆改善但其他认知功能无变化⑦中医中药治疗:自古就有文献记载一般多从脑、心、肾等不同脏腑及气、血、痰、瘀、火、郁等病机论治近年日本对AD应用当归芍药散、钩藤散及黄连解毒汤等从郁、风、热、毒等角度进行研究认为对AD有一定改善学习记忆功效⑧针炙疗法:已在探索头针取双侧语言区、晕听区、耳针取心、脑及质下及内分泌穴;体针取丰隆间使、大椎、肾俞、人中、内关、风池等穴一般强调辩论选穴
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