肛周脓肿自行溃破，两天了，一直用盐水坐浴，现在已经

指导意见：您好！根据您的问题描述，这种情况是肛周脓肿自行破溃了，但是肛周脓肿只是肛瘘的外口，内有窦道与直肠粘膜想通，病因是肛瘘。

这种破溃只是暂时缓解张力过大引起的疼痛，还是要手术的。首先，这种破溃，引流不彻底，分泌物及瘢痕组织引流不全；其次，窦道没有处理。

现在实在不愿意手术，可以考虑观察一段时间，本人建议还是择期手术吧！这是时间问题。