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患者提问

高血压的治疗原则

我们单位领导好几天没有来上班了,我们今天好几个同士去看他,可是他说最近高血压病犯了,可难受了,一直用药了,也不见好,我想在这里咨询一下医生高血压的治疗原则?
提问时间:2020-05-04
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    (1)平衡饮食,控制总热量:主食应以谷类为主,粗细搭配。粗粮中可适量增加玉米、莜面、燕麦等成分,保持热量均衡分配,饥饱不宜过度,不要偏食,切忌暴饮暴食或塞饱式进餐,改变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯。

    (2)膳食成分中应减少饱和脂肪酸,增加和补充不饱和脂肪酸,特别是补充ω3多不饱和脂肪酸,具有生物活性的ω3多不饱和脂肪酸被称为血管清道夫,它具有降血压、降低血液中甘油三酯、胆固醇含量,抗血栓、抗血凝、降低血液粘稠度,改善血管弹性,有效防治心脑血管疾病等功效,中老年朋友补充具有生物活性的ω3多不饱和脂肪酸对高血压的防治有很好的帮助。

    (3)蛋黄卵磷脂是一种强有力的天然乳化剂,它能使血液中的胆固醇和中性脂肪分解成极小的微粒,以便于组织的吸收和代谢从而预防了胆固醇在血管内的沉积,能防止胆固醇沉积所造成的动脉硬化、高血压及心脏病。

    血压高患者可在日常的饮食中补充此类营养物质。(4)限制钠离子的摄入量:代谢研究表明,健康成人每天钠的生理需要量仅为200mg(相当于0.5g食盐)。

    而一般西方人日常摄入量约为生理需要量的5~20倍。我国人食盐的摄入量颇高(大于10克/日),为了有效地控制血压,必须意识到低钠饮食的重要性。

    对于高血压病患者或有高血压病家族史者,更应如此。从预防角度,应从儿童乃至婴儿开始,养成少盐、清淡的饮食习惯,建议每天食盐的摄入量少于6克。

    (5)保证每人每日摄入充足的新鲜水果及蔬菜,并注意增加深色或绿色蔬菜比例。新鲜水果及蔬菜中含有足够的维生素、矿物质、植物纤维及微量元素,特别是某些维生素对保持血压正常起到一定作用。

    多吃一些富含维生素C的食物,如蔬菜、水果。新近的研究发现,在老年高血压病患者中,血液中维生素C含量最高者,其血压最低。

    据认为维生素C具有保护动脉血管内皮细胞免遭体内有害物质损害的作用。天然维生素E有很强的抗氧化能力,能阻止脂肪的过度氧化,保护细胞膜不受氧化破坏,维持组织正常的新陈代谢。

    能增强机体免疫力,提高血液中氧的利用率,有降血压,抗衰老等功能。(6)适当食用粗粮如玉米、小米、燕麦片等,它们富含微量元素、维生素E及膳食纤维,能防止胆固醇沉积所造成的动脉硬化、高血压及心脏病。

    血压高患者应在日常的饮食中多食用此类粗粮。(7)戒烟。吸烟可以使血压升高,心跳加快,吸一支烟有时可使血压上升3.33kpa(25mmHg)。

    尼古丁作用于血管运动中枢,同时还使肾上腺素分泌增加,引起小动脉收缩。长期过量吸烟,可使小动脉持续收缩,久之动脉壁变性、硬化、管腔变窄,形成持久性高血压。

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