荨麻疹(Urticaria)俗称风团,风疹团,风疙瘩,风疹块(与风疹名称相似,但却非同一疾病).是一种常见的皮肤病.由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出.造成局部水肿性的损害.其迅速发生与消退,有剧痒.可有发烧,腹痛,腹泻或其他全身症状.可分为急性荨麻疹,慢性荨麻疹,血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等.此病的皮疹表现就像人接触了植物荨麻(Nettle),所导致的皮肤损害相似,故称其为荨麻疹.此病特征是:全身泛发性风团型皮肤损害,皮疹来去迅速,消退不留痕迹,自觉痒甚,可伴有全身症状和内脏损害,如发烧,腹痛,腹泻或其他全身症状.分为急性荨麻疹,慢性荨麻疹,血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等,常缠绵多年不愈;
发病原因:某些食物,药物,感染,花粉及其他吸入物(屋尘,动物皮屑等),以及精神因素,物理因素,全身性疾病,遗传素质等也可成为荨麻诊发病的原因.发病机理:人体内有很多刺激性物质可引起荨麻疹,我们可将这些刺激性物质统称为介质,其中组织胺便是引起本病发生的最主要介质.该介质常常在第一型变态反应过程中所产生,当机体处于敏感状态时,抗体lge吸附于肥大细胞表面,这时若机体再受致敏物质的刺激,则在该细胞表面上可发生抗原抗体反应.结果组织胺这种介质可从肥大细胞中释出并作用于皮肤血管而发生风团样损害.介质除组织胺以外,还有5-羟色胺,乙酰胆碱,激肽,缓慢过敏物质(SRS-A),前列腺素,纤维蛋白溶解素,补体等等,这些刺激性物质作用于机体都可导致风团型损害的形成.荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,在接触过敏原或机体内存在致病因子的时候,会在身体不特定的部位,冒出一块块形状,大小不一的红色斑块,这些产生斑块的部位,会发生发痒的情形,如果没有停止接触过敏原并加以治疗,出疹发痒的情形就会加剧.荨麻疹常见病因有:①食物以鱼,虾,蟹,蛋类最常见.其次某种香料调味品亦可引起.②药物,有许多可引起该病.青霉素,磺胺类,痢特灵,血清疫苗等,常通过免疫机制引发荨麻疹.而阿司匹林,吗啡,阿托品,维生素B1等药物为组胺释放物,能直接使肥大细胞释放组织胺引发荨麻疹.③感染:包括病毒(如上感病毒,肝炎病毒,细菌(如金葡萄,真菌和寄生虫(如蛔虫等).④动物及植物因素,如昆虫叮咬或吸入花粉,羽毛,皮屑等.⑤物理因素,如冷热,日光,摩擦和压力等都可引起.此外,胃肠疾病,代谢障碍,内分泌障碍和精神因素亦可引起.抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物,可以控制大多数病人症状,抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺,不能阻止组织胺的释放,但对组织胺有争夺作用,可迅速抑制风团的产生.抗组织胺药有各种副作用,最好选用副作用较少者,尤其高空作业的工人,驾驶员等职业要慎用,易因昏倦而导致事故的发生.抗组织胺药物的种类很多,结合病情及临床表现可选用安泰乐(羟嗪)有良好安定及抗组织胺作用,对人工荨麻疹,胆碱能荨麻疹及寒冷性荨麻疹都有较好的效果;
肾上腺素,氨茶碱能增加肥大细胞内CAMP而抑制组织胺的释放,能迅速促使急性荨麻疹或巨大荨麻疹的风团或水肿消退,尤其氨茶碱和抗组织胺药合用或和肾上腺素有协同作用,对并发哮喘或腹痛的病人尤其适用;
6-氨基乙酸可用于寒冷性荨麻疹和巨大荨麻疹,阿托品或普鲁苯辛及氯丙嗪可用于胆碱能性荨麻疹.钙剂可用于急性荨麻疹,利血平,安洛血等药物治疗慢性荨麻疹;
类固醇激素应用于严重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹,对压力性荨麻疹及补体激活的荨麻疹可用少剂量.荨麻疹并发过敏性休克更须及时应用.建议您:健脾除湿,疏风和血.
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