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左股骨颈骨质断裂

女,60岁2000年脑溢血后遗症,恢复后左身体不连惯,走路跛.今年3月21日摔倒,以为.神经扭伤,自用跌打损伤药品治疗.7月12日医院确诊左股骨颈陈旧性骨折。
提问时间:2020-06-19
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  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    根据片子,

    1.如果摔倒前,患者可以独立行走,那么应该进行人工全髋关节置换术。因为股骨颈骨折在60岁以上老年人,骨折愈合率不到60%,而且该患者目前已经是陈旧性骨折,骨折愈合的几率很低。即使手术后骨折愈合了,5年后股骨头坏死的可能性大于70%。因此现在首选是人工全髋关节置换术。

    2.如果摔倒前,患者无法独立行走,可以考虑行单纯人工股骨头置换或者直接做髋关节融合术。因为偏瘫严重的患者对人工关节控制能力差,容易脱位。

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