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上消化道出血怎么治疗?

在昨天的聚会之后,突然的就出现了吐血的现象,并且一度出现了休克,家人送到医院之后确定是上消化道出血,可能是急性情况引起的,现在已经止血成功,在观察两天,回家好好休养就可以了,注意以后要戒烟戒酒。上消化道出血怎么治疗?
提问时间:2020-05-02
答医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    导致上消化道出血的原因有

    (1)食管胃底静脉曲张食管、胃底静脉曲张是导致肝癌上消化道出血的最主要原因。其发生的主要机制为:80%以上的肝癌患者伴有肝硬化,肝硬化可导致门静脉压力增高,食管、胃底静脉曲张,当门静脉或肝静脉阻塞,可加剧门静脉高压,导致已曲张的食管、胃底静脉破裂出血,引起上消化道出血;肝癌可加重肝功能损害,使肝硬化程度加重,导致门静脉高加剧;当肝癌病灶位于肝门部时,可压迫门静脉主干,也可使门静脉压升高

    (2)凝血机制障碍肝癌患者由于正常肝组织减少,肝脏合成的凝血因子减少,凝血机制发生障碍。由于脾功能亢进,血小板破坏增加,凝血机制也会发生障碍。此外,癌栓进人血液后,很容易引起急性弥散性血管内凝血(DIC,引起消化道出血

    (3)胃肠黏膜糜烂上消化道出血的抢救原则是:支持疗法,输液,输血,以防止和纠正休克,使用相应止血药物。抢救过程以输血最为重要,并用含丰富凝血因子的新鲜血。抢救的另一重要措施是止血。方法包括药物止血、机械压迫(三腔二囊管压迫)止血、内窥镜下血管栓塞止血和手术止血。以上是对“上消化道出血怎么治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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