你好肺炎支原体(M.Pneumonia)是人类支原体肺炎的病原体.支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主有时并发支气管肺炎称为原发性非典型性肺炎.主要经飞沫传染潜伏期2~3周发病率以青少年最高.临床症状较轻甚至根本无症状若有也只是头痛咽痛发热咳嗽等一般的呼吸道症状但也有个别死亡报道.一年四季均可发生但多在秋冬时节 肺炎支原体的致病首先通过其顶端结构粘附在宿主细胞表面并伸出微管插入胞内吸取营养损伤细胞膜继而释放出核酸酶过氧化氢等代谢产生引起细胞的溶解上皮细胞的肿胀与坏死.诱发机体产生的抗体也可能参与了上述病理损伤.呼吸道分泌的SlgA对再感染有一定防御作用但不够牢固.肺炎支原体感染人体后经过2~3周的潜伏期继而出现临床表现约1/3的病例也可无症状.它起病缓慢发病初期有咽痛头痛发热乏力肌肉酸痛食欲减退恶心呕吐等症状.发热一般为中等热度2~3天后出现明显的呼吸道症状突出表现为阵发性刺激性咳嗽以夜间为重咳少量黏痰或黏液脓性痰有时痰中带血也可有呼吸困难胸痛.发热可持续2~3周体温正常后仍可遗有咳嗽 支原体肺炎患者虽然自感症状较重但胸部体检一般无明显异常体征.鼻部轻度鼻塞流涕咽中度充血.耳鼓膜常有充血约15%有鼓膜炎.颈淋巴结可肿大.约10%~15%病例发生少量胸腔积液.除呼吸系统的表现外支原体肺炎可伴发多系统多器官损害.皮肤损害可表现为斑丘疹结节性红斑水疱疹等.胃肠道系统可见呕吐腹泻和肝功损害.血液系统损害较常见溶血性贫血.中枢神经系统损害可见多发性神经根炎脑膜脑炎及小脑损伤等.心血管系统病变偶有心肌炎及心包炎 支原体肺炎患者胸部X线检查变化很大病变可很轻微也可很广泛.体征轻微而胸片阴影显著是本病特征之一.血常规检查白细胞高低不一大多正常有时偏高 支原体肺炎的临床表现和胸部X线检查并不具特征性单凭临床表现和胸部X线检查无法做出诊断.若要明确诊断需要进行病原体的检测.目前国内支原体肺炎的诊断主要依靠血清学检测 支原体肺炎患者的治疗 支原体肺炎主要是应用抗菌药治疗.由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现可适当给予小剂量镇咳剂和祛痰药.病情严重有缺氧表现者应及时给氧.对喘憋严重者可选用支气管扩张剂.对急性期病情发展迅速严重的支原体肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张肺间质纤维化支气管扩张或有肺外并发症者可应用肾上腺皮质激素 干燥寒冷季节多喝温水加强锻炼房间通风 支原体感染可以造成小流行故应注意呼吸道隔离.秋冬季房间也要定期开窗通风保持室内空气新鲜.多喝温水饮食以易消化营养丰富的食物为宜.多开展户外活动进行身体锻炼尤其加强呼吸运动锻炼以改善呼吸功能.在寒冷季节或气候骤变外出时要及时增添衣服以防受寒感冒.你好
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