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肉疮的治疗

我奶奶今年101岁了,常年卧床不起,这段时间发现全身多处(屁股及俩条腿上)长了肉疮,面积较大,现用了消炎药如罗红霉素及消肿的药,外搽土霉素粉及前几天用的黄安绿汀银搽,每天用电热吹风对着屁股吹现屁股患处变黑不见好疤,不见明显好转,且皮肤好的地方也退皮淌水,现想请教专家怎么办?谢谢
提问时间:2020-06-26
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    疗方法分几种:(1)内治法(整体治疗)根据祖国医学观点,褥疮的发生是由于局部受压后,经络不通,气血阻滞,日久破溃而成疮,故有席疮之称,若褥疮破溃而染毒(继发感染)毒热内攻,日久则伤阴伤阳,甚或转为阴疮,经久不愈,则气血双亏,所以在治疗上有各种调节机体的内治方法。

    ①清热法:适用于褥疮的炎症浸润期。②温通法:适用于褥疮化脓坏死期,分泌物较多,清稀而腥,肉芽暗淡者。③养阴解毒法:适用于褥疮日久伤阴,化脓坏死期,患者伴有低烧,分泌物多呈绿色,脓汁清稀。

    ④补益法:适用于褥疮日久体质虚弱者,气血双亏者。⑤除湿法:适用于褥疮日久不愈者,分泌物过多,肉芽水肿过长者。(2)外治法1)局部辨证:根据疮面的情况进行辩证疮面颜色:色红属阳,暗淡属阴;

    脓液稀稠:稠厚属阳,稀薄属阴;脓稠黄浊:疮面鲜艳,属实;脓稀有秽味:疮面暗淡,属虚;脓紫而带绿污色,是阴液亏损,为绿脓杆菌感染;

    脓色而夹有血块,为血络受伤,毒热未尽。由薄脓转厚脓,为体虚渐复,有收口的现象,由厚脓转薄脓,为体质渐衰,一时难以收口。

    2)外用药:炎症浸润期,下述的药物可选择使用:1:5000呋喃西林溶液,0.1-0.2%雷佛奴尔溶液;化毒散软膏;

    京红粉软膏,白菜帮切碎调金黄散外敷。浅层溃疡期,下述药物可选择使用:八湿膏;化毒散膏;化毒散膏、甘乳膏各半混合外用。

    金黄膏;三石散外拍。化脓坏死期,下述药物可选择适用:5%小苏打水冲洗后撒布糖黄素粉(葡萄糖、黄连素、维生素C-5:2:1),伤口周围可用10%葡萄糖注射2-3日一次,以改善局部营养和血液循环。

    脓稀面带绿色者可外10%水化氯醛溶液或2%苯氧乙醇湿敷,京红粉软膏。若疮面暗淡塌陷,脓液稀少久不收口,可用紫色疽疮膏加肉桂面、人参面或用回阳熏疗法。

    若肉芽组织水肿,可用于5%高渗盐水或银粉散。好转愈合期:或用甘乳膏,或甘乳膏化毒散膏各半调全外用;或蛋黄油,生皮粉外用;

    或鱼肝油纱布外敷等。用甘草油擦洗疮口。

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