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患者提问

早期肝硬化靠什么来鉴定的呢单查B超够吗

肝区有所不适03年乙肝
提问时间:2020-05-04
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    早期肝硬化临床表现不明显可以无症状或仅有轻微的症状如乏力食欲差消化不良恶心呕吐右上腹痛腹泻等.这些症状无特征性一般胃肠道疾铲可出现并非早期肝硬化所特有所以单纯靠症状难以早期发现.早期肝硬化在体检时肝脏常肿大部分患者脾脏肿大可见蜘蛛痣和肝掌.肝功能检查多在正常范围或轻度异常比较突出的是蛋白方面的改变如白蛋白减低球蛋白升高白球蛋白比例接近甚至倒置。

    1.最理想的金指标是给患者作一次肝穿刺活组织病理检查.采用1秒钟穿刺法采取微量的肝组织在显微镜下检查了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成 

    2.做B超检查.在早期肝硬化时可发现肝肿大肝回声显示增强增粗.一旦发展到晚期门静脉内径增宽大于13毫米脾静脉增宽大于8毫米脾增厚肝缩小肝表面不光滑凹凸不平常伴有腹水 

    3.取血检查4项纤维化的血清学指标.透明质酸(HA)层粘连蛋白(LN)Ⅲ型前胶原(PⅢP)Ⅳ型胶原(CⅣ.其中2~3项有显着增高可考虑早期肝硬化.生活护理:总之对于早期肝硬化要力争早发现早治疗.当肝脏蹭尚处于纤维化阶段通过积极治疗病情可以逆转有可能完全恢复.若疾病已进展到肝硬化则通过治疗只能争取缓解.若疾病已发展到晚期肝硬化患者常出现一些并发症如肝性脑病(肝昏迷)上消化道出血腹水肝肾综合征感染等则预后不良。

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