怀孕45天了，之前40天时下面流了点咖啡色的东西流

问题分析：你好，咖啡色的东西是由于出血在宫腔没有及时流出来，为陈旧性血液混入白带引起，怀孕早期少量出血一般为先兆流产，也有可能是胚胎停育，发育异常流产。

由于你怀孕时间比较短，暂时可不要胎心，无法明确判断。肚子胀也是子宫收缩流产引起。意见建议：建议你现在只能是遵医嘱保胎观察，严格卧床休息，禁止性生活和避免辛辣刺激饮食，观察一星期后复查血HCG，孕酮和B超再生。