孩子40多天了，黄疸一直没退，怎么办

大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染，这是由于体内胆红素沉积在皮肤表面所致，医学上称之为新生儿黄疸．新生儿由于血液中的红细胞过多，且这类红细胞寿命短，易被破坏，造成胆红素生成过多；

另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象．新生儿发生黄疸可能是生理性的，也可能是病理性的．如果是生理性黄疸，不需要特殊处理就可以自行消退．病理性黄疸是由于疾病所引起的，使胆红素的代谢出现异常，它发生在新生儿的特定时期，使生理性黄疸明显加重，并容易与生理性黄疸相混淆．病理性黄疸分为：感染性和非感染性．感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致，如病毒，梅毒螺旋体，弓形虫等；

非感染性黄疸有溶血性黄疸，胆道闭锁和遗传性疾病等．除生理性和病理性黄疸外，还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸．其特点为：黄疸程度较生理性高，黄疸持续时间长，有的可持续三个月之久．但婴儿一般情况良好，无引起黄疸的其他病因可发现．停喂母乳后3天，黄疸下降明显．母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关．母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病．但值得注意的是：要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸!。

怎样识别新生儿黄疸仔细观察孩子的黄疸变化，区别孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸对于治疗十分重要．父母可以根据以下的特点来识别：新生儿生理性黄疸一般不深，其特点：①黄疸一般在生后2-3天开始出现．②黄疸逐渐加深，在第4-6天达高峰，以后逐渐减轻．③足月出生的新生儿，黄疸一般在生后2周消退，早产儿一般在生后3周消退．④黄疸程度一般不深，皮肤颜色呈淡黄色，黄疸常只限于面部和上半身，黄疸时孩子的一般情况良好，体温正常，食欲正常，大秀的颜色正常，生长发育正常．⑤化验血清胆红素超过正常2mg／dl，但小于12mg／d1．如果孩子的黄疸属于这种情况，父母即不必担心．病理性黄疸有下列特征：①黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现．②黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重．③黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄．④检查血清胆红素时，胆红素超过12mg／dl，或上升过快，每日上升超过5mg／dl．⑤除黄疸外，伴有其他异常情况，如精神疲累，少哭，少动，少吃或体温不稳定等．病理性黄疸严重时可并发胆红素脑病，通常称核黄疸，造成神经系统损害，导致儿童智力低下等严重后遗症，甚至死亡．因此，当孩子出现黄疸时，如有以上5个方面中的任何一项，就应该引起父母的高度重视，这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗．生活护理：精心护理黄疸宝宝发现新生儿出现黄疸时，父母要注意：（1）判断黄疸的程度家长可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染，为轻度黄疸；

躯干部皮肤黄染，为中度黄疸；如果四肢和手足心也出现黄染，为重度黄疸．（2）观察大便颜色如果大便成陶土色，应考虑病理性黄疸，多由先天性胆道畸形所致．如果黄疸程度较重，出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊，以免耽误治疗．（3）尽早使胎便尽早排出．因为胎便里含有很多胆红素，如果胎便不排干净，胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里，使黄疸增高．（4）给新生儿充足的水分，秀过少不利于胆红素的排泄．1．外治法(1)甜瓜蒂10克，研末搐鼻，每日数次，黄水流尽则愈．(2)茵陈蒿1把，生姜1块，捣烂，擦于胸前，四肢．2．针灸疗法针刺章门，太冲，脾俞，肝俞，劳宫，脊中等穴．若嗜卧，四肢倦怠者，可灸手三里．3．饮食疗法(1)鸡骨草煲红枣：鸡骨草60克，红枣8枚，水煎代茶饮．适用于阳黄，急黄．(2)溪黄草煲猪肝：溪黄草60克，猪肝50克，水煎服．适用于阳黄，急黄．(3)丹参灵芝煲田鸡：丹参30克，灵芝15克，田鸡(青蛙)250克．将田鸡去皮洗净同煲汤，盐调味饮汤食肉．适用于阴黄．4．预防调护饮食有节，勿嗜酒，勿进食不洁之品及恣食辛热肥甘之物．黄疸病人应注意休息，保持心情舒畅，饮食宜清淡．本病一旦发现，立即隔离治疗，并对其食具，用具加以清毒，将其排泄物深埋或用漂白粉消毒．经治疗黄疸消退后，不宜马上停药，应根据病情继续治疗，以免复发．