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患者提问

膝关节上楼为什么痛,使不上劲

风湿性关节炎。十几年上楼膝关节痛。使不上劲
提问时间:2020-05-13
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    常由慢性或急性损伤引起,如膝的长期猛烈屈伸活动,使髌、股之间发生长期猛烈的摩擦;或长期的直接压迫;或高位或低位元元髌骨以及膝内、外翻畸形等因素,均使髌骨软骨粗糙、软化、纤维化、破裂和脱落。

    损伤面积可逐渐扩大,同时股骨髁的髌面亦发生同样病变,还可以累及关节滑膜和脂肪垫,而发生充血、渗出和肥厚等改变。患者初为膝部不适,继而有髌骨后方疼痛无力,膝内侧隐痛,休息后症状减轻或消失,气候变化可加重病情。

    活动时或活动后疼痛加重,上、下楼梯尤为明显。日久则出现持续性疼痛,并可产生股四头肌萎缩,随后,自觉髌、股之间有摩擦感,压迫髌骨有疼痛,尤以膝外侧压痛明显,膝关节活动度正常,但有细小摩擦音。

    髌骨软化症是一种髌骨软骨面及其相对的股骨髌面的关节软骨退行性病变。膝关节过度疲劳或反复半蹲位扭伤,导致膝关节周围肌力减弱失衡,产生互不协调的摩擦,致使软骨面磨损,营养欠佳,产生退行性改变。

    此时软骨面无光泽,弹性减弱,甚至形成裂纹、缺损,软骨原纤维化变性,髌骨关节面软骨有局限性软骨纤维形成,引起膝关节慢性疼痛。

    因其为退行性病变,故多见于老年人和运动员。可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱医堂活血舒筋膏(可以网上搜索)治疗.膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目地。

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