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患者提问

慢性肝炎的定义?

肝炎患者(暂未诊断出何型)7年半前得过一次未分型肝炎,这次问医生是否为慢性肝炎,医生说:“以前得过一次,现在又有肝炎就算慢性肝炎!”请问这个医生的说法是否正确?本人在想:万一这次和上次的肝炎型号不一样,那也算慢性肝炎吗?
提问时间:2020-03-14
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    慢性肝炎的定义为肝细胞持续的发炎反应超过六个月以上,且无改善的迹象。临床上,最常见的症状为倦怠感,其它还包括恶心、上腹痛、肌肉和关节酸痛、黄疸等。

    而生化检查方面,血清转胺(GOT/GPT)通常都会升高。临床上将GPT升高分为三级正常值三倍以下(400U/L)为重度。

    其它如血清胆色素、白蛋白和碱性磷酸,在严重时也会异常。指导意见肝脏组织病理型态,将慢性肝炎分为(一)慢性持续性肝炎(CPH(二)慢性小叶性肝炎(CLH(三)慢性活动性肝炎(CAH。

    一般而言,慢性持续性肝炎的病理变化为门脉的慢性发炎,并无粥状坏死和纤维化,代表较为良性的发炎。至于慢性小叶性肝炎,门脉区仅有轻微变化,但于肝小叶中有局部小范围的坏死细胞,可见局部坏死(focalnencrosis。

    慢性活动性肝炎的典型病理变化是指发炎细胞已超过门脉外围的限制板,造成粥状坏死,代表发炎较为严重,可能发展为肝硬化

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