抗甲状腺过氧化物酶抗体TPO-Ab49.7,血清。

病情分析： 你好，TPO-Ab是诊断桥本氏甲状腺炎的指标，你的这个值明显偏高，提示有桥本氏甲状腺炎可能性大，这是免疫性疾病的一种，目前你的TSH也偏高提示甲减的可能，如果T3T4基本正常考虑还是在桥本氏甲状腺炎的功能正常期，至于甲状腺结节不好说哈，可能也是桥本氏甲状腺炎的一个结节表现。

估计目前还是先考虑内科的免疫抑制剂治疗比较合适。意见建议：建议：到内分泌科就诊，给以免疫抑制剂治疗，定期复查甲功能，根据甲状腺功能的情况决定是否需要针对功能的治疗，结节问题先观察到比较合适。