得病十年血糖18点多

问题分析：您好！根据您的描述，发病十年，血糖波动范围在18mmol/L以上，考虑是糖尿病，可能是平时不注意控制饮食或降糖药使用等不当引起。

指导建议：糖尿病血糖控制不佳，长期的高血糖容易引起酮症酸中毒或高渗昏迷等严重并发症，如果口服降糖药效果欠佳，建议在医师的指导下使用胰岛素控制血糖，同时平时注意控制饮食的量，不要暴饮暴食，避免吃甜食，加强体育锻炼。