斜颈有四种类型肌性斜颈;骨斜颈;因视力障碍所致的斜颈和神经性斜颈每个类型的斜颈治疗的方法是不同的如果斜颈较轻可以给孩子做局部按摩有可能恢复但要一定要有正确的手法如果斜颈的程度较重就需要手术治疗下面还有一篇文章你可以看看什么是斜颈(作者:摇篮专家)小儿斜颈又称歪脖发病原因目前还不十分清楚属先天性的原因有肌性斜颈和脊椎发育畸形后天性的原因有冷风侵袭、感染和创伤导致的急性斜颈由于眼睛斜视导致的眼性斜颈还有一种痉挛性斜颈最常见的是先天性肌性斜颈先天性肌性斜颈大多是因为出生时婴儿的颈部肌肉受到损伤所致非正常分娩的如臀位产、剖腹产等小儿发病率较高这种损伤多出现在胎位不正和产钳牵拉的情况下颈部的肌肉受到牵拉损伤出现血肿最后血肿纤维化使肌肉挛缩变短这种损伤多是一侧这样就使颈部两侧肉长度不等力量不均导致患儿的脖子偏向肌肉短缩一侧这种小儿在出生后一个月内可发现一侧颈部长有实性的、软骨样的圆形包块头偏于有包块的一侧下巴指向对侧头部的活动稍受限制颈部的包块可逐渐缩小至消退但在这一侧颈部仍可摸到较硬的条索样物头部的偏斜更加显著由于幼儿处于生长发育旺盛时期各个器官都在不停地生长变化这种偏斜的情况如果持续3-4周以上就可导致面部发育不平衡具体可表现为偏斜侧的面部和颅骨均比对侧小两侧的眼睛不在同一水平线上即偏斜侧低对侧高鼻口均有不同程度的偏斜而且随着小儿年龄的增长这种面部不对称情况将日益严重终至不可挽回如果能在2岁以前纠正斜颈还不致于发生明显的面部偏斜畸形面部五官偏斜可随着发育逐步纠正年龄较大的斜颈病儿即使做了手术但面部偏斜畸形也难以矫正这不仅影响病儿的外貌而且影响其将来职业和生活的选择另外这种病儿容易受到同伴的取笑产生孤独、自卑心理将严重影响身心降因此小儿斜颈一定要早治2岁以内的斜颈病儿可采取中医推拿和按摩的方法矫治若半年内不见疗效应及早手术2岁以上的病儿均需手术治疗*斜颈的临床表现主要有以下几种
1、斜颈畸形 婴儿出生后其母亲可发现患儿头部向患侧倾斜面部向健侧旋转下颌指向健侧肩部2~3周后斜颈畸形更加明显将头转向健侧明显受限症状较轻者应仔细观察才能发现此症状随着患儿的生长发育日益加重
2、颈部肿块 一般在出生后或出生后2周内可触及颈部肿块位于胸锁乳突肌中下段以发生于右侧者多见此肿块呈梭形无压痛一般在1~2个月后达到最大之后逐渐缩小至完全消失此类患儿中有一部分可发生肿块不消失并产生肌肉纤维化和挛缩引起斜颈畸形
3、颜面部畸形 先天性肌性斜颈早期未得到有效治疗2岁后即会出现颜面部畸形主要表现为面部不对称双侧眼外角至口角的距离不对称患侧距离缩短健侧增长患侧眼睛位置平面降低因双眼不在同一水平线上易产生视力疲劳而出现视力减退健侧颜面部圆而饱满患侧则窄而平颈椎可发生代偿性侧凸畸形此外患儿整个面部包括鼻、耳等也可出现不对称性改变 除上述主要表现外本症尚可合并先天性髋臼脱位及颈椎其他畸形
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