你好，乳腺纤维瘤和乳腺囊肿是有区别的，乳腺囊肿多是由于乳腺囊性增生造成的，而纤维瘤是乳房的一种良性肿瘤。根据你提供的情况，较小的乳腺囊肿多可以通过服药，理疗消除不需要手术，但如果长期不治疗也是有癌变的可能的。
纤维瘤是需要手术切除的。
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