问题分析：药物流产可以选择怀孕49天并且B超确诊宫内孕的情况可以选择药物流产，需要在医生监护下使用，避免药流不全及出血的风险。
意见建议：怀孕超过70天胎儿已经成形，需要住院引产，因为容易药物引产术后出血，另外术后必须清宫。希望可以帮到你！
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