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桥本氏甲状腺炎合并甲亢6年

桥本氏甲状腺炎合并甲亢6年,一直服用甲巯咪唑,由刚发病时的一天3次,一次1片,到近5年一天1片。经常查血显示T3、T4正常,而TSH一直0.01,抗体一直500以上。原来血压60-70/100-110,现在60/130-
提问时间:2020-04-02
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    指导意见:你好!讨论几个问题:

    1、你确实是桥本低甲状腺炎合并甲亢?不是?如果桥本低甲状腺炎引起的甲亢,它有发病过程是:早期(甲亢期)、中期(甲甲状腺功能正常期)、晚期(甲减期),医生正常不可能给你用甲巯咪唑的。并且经过六年的发现,你还在甲亢期(TSH低,抗体高),有点不正常了。如果说是Graves病可以理解。

    2、甲巯咪唑的病程正常为1-1.5年,如果病情控制好,可以考虑停药,如果控制不好(TSH低、抗体持续高),则停药后复发的可能性大,你这种情况,你可以考虑手术或服用碘131进行治疗。(但首先得查明到底是桥本氏甲状腺炎引起的甲亢还是Graves病)。

    3、随着年龄的增长,人体的各项机能都在退化,特别是甲亢患者,出身全身多系统相关问题的可能性更大,所以如果确诊是甲亢,不是亚急性甲状腺炎,那应该选择手术或服用碘剂治疗。

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