持续性或顽固性低血糖是指输糖速度大于12mg/kg/min时仍不能维持正常血糖者,发生率约占低血糖的12%。其病因有
1.激素分泌过多(高胰岛素血症性低血糖)胰岛细胞增多症,胰岛细胞腺瘤或BeckwithWiedemanm综合症等;
2.激素分泌缺乏先天性垂体功能减退症,下丘脑激素分泌低下等;
3.原发性内分泌缺陷单纯生长激素缺乏,ACTH的不反应,肾上腺功能不足等;
4.酶分泌缺陷或不足碳水化合物代谢缺陷,脂肪酸氧化缺陷及氨基酸代谢缺陷。指导意见治疗输糖>12mg/kg/min同时应用药物,包括皮质激素(减少葡萄糖的摄取),胰高血糖素(增加葡萄糖生成),生长激素,二氮嗪(抑制胰岛素分泌)等
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