自诉由于不慎外伤导致左侧髌骨骨折，而断端分离移位，这需要根据实际情况考虑处理方案。像你诉说情况，如果是骨折断端分离，错位，可以手法复位，当然手法复位外固定都可以好转。
如果是断端复位不能达到理想位置，还是需要考虑手术治疗。建议你通过就医医生根据病情评估。
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