四岁小孩双侧腋窝淋巴结肿大不痛1.0*0.46厘米

问题分析：你好根据你的描述考虑正常淋巴结的可能性大建议进一步检查如彩超等以明确如果没有明显症状可以不予特殊处理随诊观察如果有红肿热痛考虑淋巴结炎的可能性尚不能排除肿瘤淋巴结转移、淋巴瘤、白血病等具体要看有没有其他的伴随症状如出血症状、发热、肝脾肿大等等骨髓穿刺检查可以排除除此还可考虑予活检意见建议：目前可暂时先考虑予抗感染、消炎、解热镇痛等对症支持处理