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下腰部疼痛,负重或剧烈运动时加重

五年前就出现腰痛,疼痛可忍受,有时搬重物或剧烈运动后会加重,当地就诊后医生诊断腰肌劳损,让注意休息。今年又进行了检查,因主要疼痛部位在髂骨两侧及髂骨与脊椎连接处,做CT显示髂骨两侧有硬化,遂做HLAB27,结果显示阴性,医生诊断为髂骨致密性骨炎。
提问时间:2020-05-08
答医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    根据你的X线片,及所诉的症状,考虑是髂骨致密性骨炎,目前病因不明,可能与妊娠、外伤、感染及劳损有关。女性分娩时骶髂关节的稳定性受到影响,周围韧带松弛,且髂骨本身及关节局部承受的异常应力增加;

    再加上骶骨倾斜角增大,骨盆向前下倾斜,附着于髂骨上的韧带对髂骨的牵拉影响了髂骨的血运,使局部血供减少而引起骨质出现致密性改变,但原因也不一定如此。

    指导意见这种病主要以保守治疗为主,可以行针灸、拔罐、外贴中药膏等治疗,效果还是不错的,平时注意避免弯腰重体力活,疼痛明显可以绑弹性腰围,口服非甾体抗炎药,一般预后良好的,不会转变为严重的疾病,不要心理负担太重。

    可以做仰卧起坐锻炼,每天3次,一次30下。

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