我左侧下颌骨牙源性囊肿，4年前手术，现在

如果是牙源性的囊肿一般牙齿存在问题引起的，牙髓坏死根尖长期的炎症刺激导致囊肿的形成，一般手术去除囊肿的话对应的牙齿一般要做彻底的根管治疗，这样只要囊肿摘除的干净复发的几率是比较低的。

你现在出现复发有两种可能，1是牙齿没有做彻底的根管治疗，2就是囊肿组织手术没有摘除干净。建议你及时的去找专业的口腔医生检查确诊，如果是囊肿的复发及时的对这个牙齿做根管治疗，根管内上碘酊有一定的治疗效果，及时的处理是可以治疗好的。

如果囊肿形成比较大就要考虑手术了。