病情分析：您的情况是颈部有肿块，大声说话时会更明显，主要考虑为甲状腺肿大、结节、囊肿等疾病。指导意见：建议您到医院普外科查体，做肿物彩超检查及甲状腺功能检查明确诊断。
治疗主要根据检查结果来决定是否需要手术治疗。
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