高血压病联合用药

不少高血压患者会认为药物对身体损伤很大，特别是服用多种药物容易产生副作用，普遍只用一种药物进行降压，但是专家表示其实高血压患者应坚持联合用药的原则，这样不仅可以全面降压，而且疗效显著。

用药原则为小剂量开始、用长效药、联合用药常用的降压药有

1、钙拮抗剂：氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等；

2、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：贝那普利、依托普利、卡托普利等；

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等；

4、利尿剂：氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米等；

5、β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等；

6、固定低剂量复方制剂：复方利血平氨苯蝶啶、复方利血平、复方利血平氢氯噻嗪等。

联合用药原则，避免同类药降压药的联合应用，一般不主张ACEI类和ARB类联用。

优先推荐以下6种联合方案：

1、二氢吡啶类钙拮抗剂+血管紧张素转换酶抑制剂；

2、二氢吡啶类钙拮抗剂+血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；

3、血管紧张素转换酶抑制剂+小剂量噻嗪类利尿剂；

4血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂+小剂量噻嗪类利尿剂；

5、二氢吡啶类钙拮抗剂+小剂量噻嗪类利尿剂；

6、二氢吡啶类钙拮抗剂+小剂量β受体阻滞剂。