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患者提问

先天性眼球震颤能医治吗

我家宝宝出生后三个月左右发现眼睛看东西眼球左右摆动到五个月左右的时候发现看东西时头会左右摇在他八个多月的时候去南京儿童医院说是患有先天性眼球震颤我家宝宝现在10个月了在此期间小儿做过脑部核磁共振没有发现不良.我想请教好医生这种疾病好医治吗我在网上查到要戴三棱镜来矫正视力请问什么时候戴好呢还有请问在你们医院能医治此病吗
提问时间:2020-02-24
医生回复
  • 王卫
    王卫 副主任医师
    三甲中日友好医院 眼科

    先天性眼球震颤自出生后即不同程度存在但容易被忽视常常在数月后甚至上学时才发现表现为患儿看东西时眼球左右转动该病发病机理不清楚推测病因可能在神经中枢眼球本身没有蹭这类眼球震颤为水平冲动型眼球往返的摆动速度不同患者有典型的代偿头位眼球震颤在不同方向注视时震颤程度不同在一处或几处注视时眼球震颤减轻或消失即中间带病人歪头、侧脸视物可以充分利用中间带获得最佳视力这种代偿头位主要表现在看远因为看近两眼集合时震颤受到抑制视力可提高不需要这种代偿头位根据病史、典型临床表现、仔细的眼科和全身检查本病诊断并不困难对这种病人临床上首先需要散瞳验光矫正屈光不正然后分别检查头位端正和代偿头位时正前方视力检查单眼和双眼视力有无斜视、测量代偿头位的扭转角度和眼球震颤值后两者为确定手术量的依据等先天性水平性冲动型眼球震颤的治疗方法包括三棱镜和手术二者均不能直接消除和减轻眼球震颤而是利用光学或手术的方法把中间带移向正前方减轻正前方眼震治疗目的是改善头位有明确中间带的病人可以选择佩戴三棱镜或手术治疗一般小角度面部转动代偿头位可以考虑佩戴三棱镜有效者可以长期佩戴;大角度面部转动代偿头位、中间带视力比正前方视力提高两行以上者术前试戴三棱镜头位减轻或消失、正前方视力提高者可以考虑眼外肌手术通常可以获得较好的手术效果无确切中间带的病人也可以佩戴特殊放置的三棱镜来诱发集合从而减轻眼球震颤我单位并未开展此项疾病的治疗业务建议到开展此项疾病的治疗业务的医院进行对症治疗

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