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您好医生:我父亲上星期检查出胆颈结石11mm*6m

我父亲55岁3年前检查出来胆结石,医生说可以保守治疗,但上星期在去检查就发现结石大了11mm.,*6mm请问医生要手术吗?有没后遗症?手术的话能保胆吗,在家注意饮食,想得到医生的建议,因为很担心。感谢!
提问时间:2020-03-17
答医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    问题分析:胆囊结石是一种非常常见的疾病,其危险因素有以下几个方面:

    1.胆囊结石的基础上会伴有慢性胆囊炎,慢性胆囊炎的症状一般为右上腹或剑突下隐痛不适(也可以是右后背或右侧肩背部的疼痛),除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的饱胀感,如果出现症状的部位不是右侧,而是剑突下,很多患者都错当成是“胃病,经常长期按胃病治疗无效;

    2.当胆囊结石滑落至胆囊管导致胆囊管的梗阻时,即可出现右上腹的绞痛(此为胆绞痛),多数在夜间发作,经过变换体位后可能立即缓解(胆囊结石重新回到胆囊内),但是,并不是所有的胆绞痛均能经过变换体位而得以缓解,部分患者的胆囊结石嵌顿在胆囊管后即可引起急性胆囊炎、甚至胆囊化脓,这种情况就是急性胆囊炎;

    3.部分胆囊结石可通过胆囊管掉入胆总管导致胆总管及胰管的梗阻,导致黄疸及急性胰腺炎,这种情况下就必须马上到医院进行处理,否则后果非常严重;

    4.个别患者在慢性胆囊炎的基础上发生胆囊的癌变而出现胆囊癌,这是更为悲哀的事情,尽管不是普遍的,但是,也要引起重视,否则无后悔药可用,在我的医生生涯中就见过几个这样的患者。所以,有症状的胆囊结石建议手术切除,无症状的胆囊结石是否手术切除由患者自行决定。如果出现黄疸,那么可能是其中的第3种情况。这种情况下需要手术治疗。有条件的医院可以采用微创治疗。不宜保胆。

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