我怀孕46天了HCG228，B超看不到

正常情况下孕5周左右B超可见宫腔内孕囊。你的血HCG明显偏低、B超未见宫内妊娠，须考虑宫外孕的可能。宫外孕的主要临床表现是停经、腹痛、阴道流血，宫外孕包块破裂时可引起腹腔内出血，甚至失血性休克。

指导意见建议监测血HCG的变化，注意休息，避免剧烈运动和性生活，若HCG上升缓慢或不升反降，提示宫外孕的可能性大，须住院观察治疗。