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患者提问

晚餐后连续发生低血糖究竟是怎么回事?

我是一个具有6年病史的糖尿病患者,今年年初以来,由于血糖居高不下并诱发肺部感染被迫入院实施胰岛素降糖和消炎治疗。经过两个多月调整治疗,血糖基本稳定(空腹9以下,餐后12以下),肺部炎症也有吸收好转,4月初出院回家并尊医嘱继续实行胰岛素降糖治疗。可最近几天,却连续出现晚餐后低血糖现象,有时餐前血糖高达15以上,餐后一个半不到两个小时就发生低血糖。请问李大夫这是什么原因呢?我又该如何应对呢?谢谢!
提问时间:2020-02-26
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    遗传性果糖不耐受性低血糖。患者先天缺乏果糖1磷酸醛缩酶,摄入果糖后出现低血糖症,不进食果糖同无症状。二、肠道性低血糖常见于胃大部切除术或胃空肠吻合术后。

    三、特发性(功能性)餐后低血糖多见于女性,主要见于一些植物神经功能不稳定或处于焦虑状态的人,并常伴有胃肠道运动及分泌功能亢进的表现,是低血糖的常见类型。

    一般早上空腹时不发作,常在早餐后1.53小时发作,而午餐及晚餐后则较少出现。每次发作时间约1520分钟,可自行缓解。

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