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前置胎盘(中央型 疑部分合并胎盘植入) 胎盘实质内

患者信息:女 27岁 病情描述(发病时间、主要症状等:附着子宫后壁及右侧壁;厚度:2.4cm,成熟度:0+级。胎盘下缘完全覆盖宫颈内口,胎盘实质内查见多个液性暗区,最大4.0x2.9x3.1cm,内充满细弱光点回声
提问时间:2020-04-21
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    病情分析:胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。

    前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。处理不当能危及母儿生命安全。多见于经产妇,尤其是多产妇。

    前置胎盘出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展,宫颈管消失,或宫颈扩张时,而附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应地伸展,导致前置部分的胎盘自其附着处剥离,使血窦破裂而出血。

    初次流血量一般不多,剥离处血液凝固后,出血可暂时停止,偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展,出血往往反复发生,且出血量亦越来越多。

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