脾胃湿热和寒湿首先是二者的感受病邪的性质不同，虽然都有湿气，但一寒一热，所以其临床表现不同。湿热在上可以表现为口干口苦，眼睛充血、模糊，头晕耳鸣，咽喉红肿疼痛等；
寒湿在上可以表现为头部昏沉、口中黏腻、口干不喜欢喝水等。
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