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阴囊湿疹和阴囊炎有什么区别,怎么

阴囊湿疹和阴囊炎有什么区别,怎么治疗
提问时间:2020-05-28
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    急性阴囊湿疹的主要自觉症状是瘙痒,病人常因阴囊的瘙痒而发现本病.随着病情的发展,瘙痒逐渐加重,搔抓不能缓解瘙痒,严重者影响睡眠和工作.皮疹症状包括如下几点(1)小丘疹,疱疹和小水疱 阴囊部可发现密集分布的小米大小的丘疱疹或小水疱,基底潮红.(2)渗液和糜烂面 由于瘙痒引起搔抓,将丘疹,丘疱疹,水疱等皮损抓破,不断有浆液渗出,常浸湿内裤,形成糜烂面. 另外,局部用肥皂水烫洗及搔抓都能使皮损加重,饮酒,失眠,紧张也可使皮损加重. 慢性阴囊湿疹由于时间长,加上不断的搔抓,使阴囊的皮肤干燥肥厚,皱纹变深,呈核桃皮状,常有薄的痂皮和鳞屑,皮肤色素加深;

    也有因搔抓引起色素减退的情况.常常剧烈瘙痒,无法入睡.由于治疗困难,反复不愈,阴囊皮肤可出现象皮肿样改变. 阴囊湿疹的诊断并不困难.根据皮损的特点和剧烈瘙痒的情况一般即可以作出诊断.有时需要与阴囊的神经性皮炎,核黄素缺乏引起的阴囊瘙痒及乳房外湿疹样癌作出鉴别.(1)阴囊神经性皮炎∩见连成片的扁平丘疹,严重者遍布整个阴囊.其特点是,虽有瘙痒,但无渗液,日久皮肤变厚,呈席纹状.(2)核黄素缺乏引起的阴囊瘙痒 病程一般较短,一般无明显的皮肤肥厚,内服核黄素可在短期内见效.常常伴有舌炎或口角炎.(3)乳房外湿疹样癌 外观类似湿疹,但仔细观测,皮损为境界清楚的红色斑片,表面有渗出结痂和角化鳞屑,逐渐扩大,甚至出现溃疡.需要作组织病理检查以明确诊断.阴囊湿疹的治疗常用的有赛庚啶2mg,每日3次;

    扑尔敏4mg,每日3次;克敏嗪25mg,每日3次;息斯敏10mg,每日1次.外用药主要是皮质类固醇激素软膏,如去炎松软膏,肤乐软膏,尤卓尔软膏等.阴囊炎概述(1)刚开始时,为边缘清晰,稍微隆起的红斑,渐渐扩大,上面有落鳞屑,自觉痒,渐渐由红色转为紫红色,褐色或肤色.(2)如不及时治疗,损害向周围蔓延扩大,病损的中心渐渐自动愈合,向周围发展,红斑的边缘炎症比较明显,上面可有活动性皮疹,水疱,痂皮,甚至糜烂,中央自愈,形成环形或半环形.在屁股上修起了长城,这是对股癣的笑谈之一.在阴囊皱襞外,表现为鳞屑性斑片.(3)愈后留下暂时性色素沉着,瘙痒症状严重.类型阴囊炎有三种类型1,红斑型对称分布于阴囊2侧,约3×4cm大小,边缘鲜明的红斑,覆以灰色或棕褐色薄痂,表面粗糙.将痂剥去后,露出微红的皮肤,无显著浸润.损害扩大时可在阴茎根处融合.2,丘疹型开始在阴囊一侧有几个散在的黄豆大小的丘疹,显著高出皮肤,扁平形,上覆棕褐色薄痂,以后增多扩大,密集对称分布于阴囊缝两侧,约3×4cm,融合成片,多时在阴囊根处融合.阴茎冠状沟处有不规则,显著高出皮面的灰黑色厚痂,阴茎上有灰色鳞屑.在耻骨部和腹股沟部有散发毛囊炎或脓疮.3,白色丘疹银屑型此型少见,但非常典型,在阴囊前一大片由瓜子大锈平丘疹融合而成,带银白色,抓之有银白色鳞屑脱落.治疗(1)复方雷琐辛溶液,为医院内部制剂,刺激小,作用迅速,每天外用1~2次,连用10天即可达到临床痊愈.(2)复方达克宁,西安杨森制药厂出品,见效快,止痒效果好.(3)1%克霉唑,克烈癣霜,1%益康唑霜等.我建议用克霉唑.阴茎处皮肤薄嫩,治疗时不可用刺激性过强的药物,如久治不愈,或面积大,发病广泛者,可内服斯皮仁诺200mg,每日1次,连续5天.

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